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肾脏疾病最怕心血管疾病、心衰、肾病患者如何提高生存率?

2021-01-02 20:04:46  

 

问一问什么是尿毒症,并要求透析和肾脏置换。

据统计,约2%的慢性肾脏疾病最终会发展为尿毒症,同时伴有透析和肾脏置换。但遗憾的是,近一半的终末期肾病患者离开世界,而不是因为透析或肾脏置换。让它与亲人的阴阳分离,留下老人的眼泪和湿翻领,以及他的疾病--心血管疾病。

肾功能受损,危害无穷。

一旦肌酸增加,就意味着70%以上的肾功能受损,肾功能损害不仅是肾功能受损,其代谢功能会受到阻碍,过滤功能会减弱,钠、水和电解质的调节能力被削弱,导致高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,严重会导致肾功能衰竭、尿毒症。

对中老年人来说,肾功能受损是一项严重的测试:研究表明,慢性肾脏疾病患者患心血管疾病的风险为65.8%,是非肾脏疾病患者的两倍。

一旦慢性肾脏疾病与心血管疾病相结合,将面临肾脏疾病和心血管疾病的双重威胁,患者的生存率将大大降低。大量肾脏疾病患者在出现尿毒症之前落入心血管疾病的手中。

如果你不想把心血管疾病留给你,有三件事是不能推迟的:

第一件事:降低血压--降低肾衰竭的风险

肾脏疾病患者常伴有高血压,这加速了肾脏疾病的进展。一项7.4年的随访研究表明,随着高血压的发展,慢性肾病患者患心血管疾病的风险同时增加。

研究表明,收缩压平均下降20毫米汞柱,肾终点事件的相对风险降低47%,心血管死亡的风险降低39%。

第二件事:控制血红蛋白--减轻心脏和肾脏的负担

慢性肾脏疾病和心血管疾病的进展会伴随贫血,贫血会加重心脏负荷,损害心脏和肾功能,不及时治疗只会使病情越来越糟。

专家建议,慢性肾病患者的血红蛋白(Hb)水平应控制在11.0g/dl(但不高于13g/dl),并应根据患者的年龄和具体情况调整剂量。

第三件事:纠正钙磷代谢紊乱--降低心血管死亡的风险

慢性肾病常伴有钙磷代谢紊乱,增加心血管疾病的发病率。研究表明,每增加1mg/L血磷,死亡风险就增加18%,心血管死亡风险增加10%。

肾病患者应限制磷的摄入量。钙和磷结合剂,如碳酸钙、乙酸钙和含铝粘合剂,如氢氧化铝等,可在必要时使用,以限制磷的摄入量,一般不超过(1000至1000)。在使用钙结合剂时可监测血钙水平。每日钙的总摄入量(主要来自饮食)不超过1200毫克。

参考文献:为什么慢性肾脏疾病患者易患心血管疾病?如何治疗?

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